萎缩性胃炎确诊需结合胃镜检查、病理活检、幽门螺杆菌检测、血清胃蛋白酶原测定等检查。诊断时需综合评估胃黏膜萎缩程度与病因。
1、胃镜检查胃镜可直接观察胃黏膜色泽、血管显露等萎缩特征，是诊断金标准。检查前需空腹8小时，可能伴随恶心等不适。
2、病理活检通过胃镜取黏膜组织进行病理学分析，可明确萎缩程度及肠化生等病变。活检结果对分级治疗具有指导意义。
3、幽门螺杆菌检测采用呼气试验或胃黏膜快速尿素酶试验检测感染，该菌感染是萎缩性胃炎主要病因之一。阳性者需进行根除治疗。
4、血清学检测血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低提示胃底腺萎缩，胃泌素17水平升高反映胃窦萎缩。该检查适用于监测疾病进展。
确诊后应定期复查胃镜，饮食选择易消化食物，避免辛辣刺激，戒烟酒有助于延缓病情发展。
