白血病M4型属于急性髓系白血病的一种亚型，其严重程度需结合患者年龄、基因突变等因素综合评估，并非绝对最严重的类型。
1、疾病特点：M4型表现为粒单核细胞混合增生，典型症状包括发热、贫血及肝脾肿大，染色体异常如inv(16)可能提示较好预后。
2、预后因素：年轻患者伴NPM1或CEBPA基因突变时5年生存率较高，而FLT3-ITD突变会导致化疗耐药性增强。
3、治疗差异：标准诱导方案采用阿糖胞苷联合蒽环类药物，缓解后需进行异基因造血干细胞移植，部分低危患者可尝试自体移植。
4、分型比较：M3型早幼粒细胞白血病虽起病凶险但靶向治疗效果好，M5型单核细胞白血病更易发生髓外浸润导致预后较差。
确诊后应及时进行MICM分型检测，治疗期间需注意预防感染并保证营养摄入，具体方案需由血液科专家根据个体情况制定。
