同房后出血可能由阴道黏膜损伤、宫颈炎、子宫内膜息肉、宫颈癌等原因引起，需结合出血量及伴随症状综合判断。
1、阴道黏膜损伤性生活动作剧烈可能导致阴道壁微小裂伤，表现为鲜红色点滴出血，通常无须特殊处理，建议暂停性生活并保持会阴清洁。
2、宫颈炎慢性宫颈炎可能因同房摩擦导致接触性出血，常伴随黄色分泌物。可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶等药物。
3、子宫内膜息肉息肉受摩擦易引发出血，多伴有月经周期紊乱。需通过宫腔镜确诊，必要时行息肉切除术，药物可选黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
4、宫颈病变宫颈上皮内瘤变或早期宫颈癌可能表现为同房后出血，需进行TCT及HPV筛查，确诊后根据分期选择锥切术或根治性手术。
建议记录出血频率并观察分泌物性状，避免使用刺激性洗液，及时进行妇科检查排除器质性疾病。
