胆结石术后后遗症主要包括胆瘘、消化不良、胆管狭窄、腹腔感染等,多数症状可通过规范治疗缓解。
1、胆瘘术后胆汁可能从胆管缝合处渗漏至腹腔,表现为腹痛、发热。需通过引流或内镜下支架置入治疗,药物可选熊去氧胆酸胶囊、头孢曲松钠、奥硝唑。
2、消化不良胆囊切除后胆汁分泌节律改变,易出现腹胀、腹泻。建议少食多餐,药物可用复方消化酶胶囊、胰酶肠溶片、双歧杆菌三联活菌胶囊调节。
3、胆管狭窄术中操作或瘢痕增生可能导致胆管狭窄,引发黄疸、皮肤瘙痒。需行ERCP球囊扩张术,配合使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、苯巴比妥片、消旋山莨菪碱片。
4、腹腔感染术后细菌感染可能引起持续发热、C反应蛋白升高。需根据药敏结果选用抗生素,如左氧氟沙星、甲硝唑氯化钠注射液、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。
术后三个月内避免高脂饮食,定期复查腹部超声,出现持续性腹痛或黄疸需及时返院复查。