儿童白血病引起的腿疼通常表现为夜间疼痛加剧、游走性关节痛、伴随不明原因发热或淤青。疼痛特征主要有骨髓浸润痛、生长痛混淆、病理性骨折前兆、化疗副作用四种类型。
1、骨髓浸润痛白血病细胞大量增殖导致骨髓腔内压力增高，多表现为胫骨等长骨部位持续性钝痛，疼痛程度与白细胞计数呈正相关，需通过血常规和骨髓穿刺确诊。
2、生长痛混淆初期易与生长痛混淆，但白血病疼痛具有不对称性，且常伴有乏力、面色苍白等全身症状，家长需观察孩子是否拒绝行走或出现跛行。
3、病理性骨折骨髓被异常细胞取代导致骨质破坏，轻微外力即可引发骨折，X线可见虫蚀样骨缺损，常见于股骨远端和脊椎等承重部位。
4、化疗副作用甲氨蝶呤等化疗药物可能引发神经毒性疼痛，多表现为下肢灼烧感或刺痛，同时可能伴随跟腱反射减弱等神经损伤体征。
建议家长记录孩子疼痛发作时间、部位和伴随症状，避免自行使用止痛药，及时进行血象检查和骨科评估，治疗期间可补充维生素D和钙质维持骨骼健康。
