卵巢早衰患者仍有自然怀孕概率,但概率显著低于健康女性。怀孕可能性主要与卵巢功能残留程度、激素治疗反应、辅助生殖技术干预、基础疾病控制等因素有关。
1、卵巢功能残留约5%-10%的早衰患者存在间歇性排卵,通过基础性激素检测和超声监测可评估卵泡储备情况,必要时可采用促排卵药物如枸橼酸氯米芬、来曲唑、尿促性素等。
2、激素替代治疗雌孕激素序贯治疗可改善子宫内膜容受性,常用药物包括戊酸雌二醇片、地屈孕酮、黄体酮胶囊等,需持续用药至妊娠12周以上。
3、辅助生殖技术对于有生育需求且卵巢功能未完全衰竭者,可考虑体外受精-胚胎移植技术,采用供卵试管婴儿的成功率可达40%-50%。
4、基础疾病管理合并自身免疫性疾病需同步控制原发病,如桥本甲状腺炎患者应维持TSH在2.5mIU/L以下,系统性红斑狼疮患者需病情稳定半年以上再妊娠。
建议备孕前完善抗苗勒管激素检测和窦卵泡计数评估生育潜力,妊娠后需加强产检监测胎儿发育情况,必要时进行产前诊断。