一岁半发现胆道闭锁需立即就医,治疗方式主要有葛西手术、肝移植、营养支持和并发症管理。胆道闭锁通常由先天性胆管发育异常、病毒感染、免疫因素或遗传代谢缺陷引起。
1、葛西手术:通过肝门空肠吻合术重建胆汁引流通道,术后需配合抗生素预防胆管炎。患儿可能出现黄疸加重、陶土色大便等症状。
2、肝移植:葛西手术无效或进展至肝硬化时需考虑活体肝移植,术后需长期服用免疫抑制剂。可能与巨细胞病毒感染或基因突变有关。
3、营养支持:补充中链甘油三酯奶粉、脂溶性维生素及高热能饮食,定期监测生长发育指标。脂肪吸收障碍可能导致体重不增。
4、并发症管理:针对门脉高压、腹水等并发症进行利尿剂治疗或内镜下套扎,需预防食管静脉曲张破裂出血。
家长需定期复查肝功能与超声,严格遵医嘱用药,避免高脂饮食,注意观察患儿精神状态及出血倾向。