部分活化凝血活酶时间偏高可能由遗传性凝血因子缺乏、维生素K缺乏、肝病、抗磷脂抗体综合征等原因引起,需结合凝血功能检查进一步明确诊断。
1、遗传因素遗传性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏可能导致APTT延长,表现为自发性出血或外伤后出血不止。确诊需进行凝血因子活性检测,治疗以补充凝血因子为主,如凝血酶原复合物、重组人凝血因子Ⅷ等。
2、营养缺乏维生素K缺乏会影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,常见于长期禁食或吸收不良患者。可通过补充维生素K注射液或口服维生素K1改善,同时需治疗原发肠道疾病。
3、肝脏疾病肝硬化等肝病导致凝血因子合成减少,常伴随黄疸、腹水等症状。治疗需改善肝功能,必要时输注新鲜冰冻血浆,药物可选择促肝细胞生长素、多烯磷脂酰胆碱等。
4、自身免疫病抗磷脂抗体综合征会产生抗凝血因子抗体,可能引发血栓或流产。确诊需检测抗心磷脂抗体,治疗采用抗凝药物如华法林、低分子肝素等。
发现APTT延长应避免剧烈运动和外伤,饮食适量增加富含维生素K的西蓝花、菠菜等绿叶蔬菜,定期监测凝血功能指标。