多数癫痫患者无须手术治疗,可通过抗癫痫药物控制发作,仅当药物难治性癫痫或明确结构性病灶时考虑手术干预。
1、药物治疗约70%癫痫患者通过规范用药可控制发作,常用药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦和卡马西平,需根据发作类型及个体差异选择。
2、术前评估手术需经视频脑电图、头颅MRI等检查精确定位致痫灶,评估需满足致痫区局限且切除后不会导致严重功能障碍等条件。
3、手术适应症适用于药物耐药性癫痫、海马硬化等结构性病变,常见术式包括前颞叶切除术、胼胝体切开术等,术后仍需药物维持治疗。
4、神经调控迷走神经刺激术等神经调控技术可作为替代方案,通过植入设备减少发作频率,适合多灶性癫痫或手术高风险患者。
癫痫患者应保持规律作息,避免闪光刺激等诱因,定期复查脑电图评估疗效,手术决策需由神经内科与外科医师联合制定方案。