乙肝病毒核心抗体高通常提示既往感染乙肝病毒或接种疫苗后免疫反应，可能与隐性感染、疫苗接种、病毒复制活跃、免疫系统异常等因素有关。
1、隐性感染既往无症状乙肝病毒感染后产生免疫记忆，核心抗体持续阳性无须治疗，定期监测肝功能即可。
2、疫苗接种接种乙肝疫苗后可能产生单一核心抗体阳性，属于正常免疫应答，无须特殊处理。
3、病毒复制可能与乙肝病毒低水平复制有关，需结合乙肝表面抗原和HBV-DNA检测判断，必要时使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
4、免疫异常自身免疫性疾病可能导致抗体假阳性，需排查抗核抗体等指标，伴有肝功能异常时可使用甘草酸制剂、水飞蓟素等保肝药物。
建议避免饮酒和肝损伤药物，保持规律作息，每3-6个月复查乙肝两对半和肝功能，出现乏力、黄疸等症状及时就诊。
