肝癌合并肝腹水患者的生存期一般为数月至1年，实际时间受到肿瘤分期、肝功能代偿程度、治疗效果、并发症控制等多种因素的影响。
1、肿瘤分期早期肝癌通过手术切除可能获得较长生存期，晚期肿瘤广泛转移时预后较差。伴随门静脉癌栓或远处转移会显著缩短生存时间。
2、肝功能分级Child-Pugh分级A级患者中位生存期可达1年以上，C级患者通常仅2-4个月。血清白蛋白水平低于30g/L提示肝功能严重受损。
3、腹水控制利尿剂反应良好的轻度腹水对生存影响较小，难治性腹水合并自发性腹膜炎会加速病情恶化。需要限制钠摄入并监测电解质。
4、治疗选择靶向治疗联合免疫治疗可延长部分患者生存期，肝功能衰竭患者仅能接受姑息治疗。经颈静脉肝内门体分流术可缓解门脉高压症状。
建议在消化内科或肝胆外科定期随访，通过营养支持维持肝功能，出现呕血或肝性脑病需立即就医。
