心源性肝硬化可通过控制心力衰竭、药物治疗、营养支持和肝移植等方式治疗。心源性肝硬化通常由长期右心衰竭、慢性肝淤血、心脏瓣膜病和缩窄性心包炎等原因引起。
1、控制心力衰竭积极治疗原发心脏疾病是基础,需限制钠盐摄入并合理使用利尿剂减轻液体潴留,必要时采用血管扩张剂改善心脏负荷。
2、药物治疗针对肝功能异常可使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物,合并腹水时需联用螺内酯等利尿剂,严重凝血障碍需补充维生素K1。
3、营养支持提供高热量高蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1.2-1.5克,同时补充复合维生素B族和脂溶性维生素制剂。
4、肝移植评估对于终末期患者需评估心肺功能是否满足移植条件,心脏功能稳定者方可考虑肝移植手术,术后需终身抗排异治疗。
患者需定期监测肝功能与心功能指标,保持适度活动避免肌肉萎缩,严格遵医嘱调整药物剂量,出现意识改变或呕血需立即就医。