白血病骨髓移植后存在复发可能,复发风险主要与移植类型、疾病状态、免疫抑制强度、微小残留病灶等因素相关。
1、移植类型
异基因移植后复发率低于自体移植,供体淋巴细胞可发挥移植物抗白血病效应。
2、疾病状态
移植前未完全缓解或存在高危基因突变者复发率较高,需通过强化预处理方案降低肿瘤负荷。
3、免疫抑制
抗排异药物使用过度可能削弱移植物抗肿瘤作用,需动态调整免疫抑制剂用量。
4、残留病灶
移植后微小残留病灶阳性提示复发风险,可通过供体淋巴细胞输注或靶向治疗干预。
建议移植后定期监测嵌合状态和肿瘤标志物,保持健康生活方式,出现发热出血等症状及时就医。