红细胞分布宽度标准偏低可能由缺铁性贫血、慢性病贫血、地中海贫血、骨髓增生异常综合征等原因引起,需结合血常规及其他检查明确诊断。
1. 缺铁性贫血铁摄入不足或吸收障碍导致血红蛋白合成减少,红细胞体积趋于一致。表现为乏力、苍白,可遵医嘱补充硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等药物。
2. 慢性病贫血慢性炎症或肿瘤抑制骨髓造血功能,红细胞生成受限。常见于类风湿关节炎、结核等疾病,需治疗原发病,必要时使用重组人促红细胞生成素。
3. 地中海贫血遗传性珠蛋白合成障碍导致红细胞体积偏小且均匀。轻型患者无须治疗,中重型需输血或去铁治疗,基因检测可确诊。
4. 骨髓异常增生骨髓造血功能衰竭或异常克隆增殖,可能导致红细胞生成减少且形态单一。需骨髓穿刺明确分型,部分患者需免疫抑制剂或造血干细胞移植。
发现红细胞分布宽度异常应完善铁代谢、血红蛋白电泳等检查,避免自行补铁,日常注意均衡膳食,适量摄入红肉、动物肝脏等富含铁的食物。