M2型急性髓系白血病的治愈率约为40%-60%,实际预后受年龄、染色体异常、基因突变、治疗反应等因素影响。
1、年龄因素60岁以下患者治愈率较高,儿童及青少年对化疗敏感性强,老年患者因器官功能下降预后较差。
2、染色体异常存在t(8;21)染色体易位者预后较好,复杂核型异常患者易出现耐药,需考虑造血干细胞移植。
3、基因突变FLT3-ITD突变提示预后不良,NPM1突变合并CEBPA双突变可能获得长期无病生存。
4、治疗反应诱导化疗后骨髓原始细胞低于5%属完全缓解,巩固治疗期间采用大剂量阿糖胞苷可降低复发概率。
规范治疗期间需加强营养支持,选择高蛋白易消化食物,治疗结束后定期监测微小残留病灶。