白血病患者的血小板通常偏低,但某些特殊类型白血病可能出现血小板增高。
1、血小板减少原因急性白血病骨髓造血功能受抑制,巨核细胞增殖受阻导致血小板生成减少,临床表现为皮肤瘀斑、鼻出血等症状,需通过输注血小板悬液治疗。
2、慢性期变化慢性粒细胞白血病加速期可能出现反应性血小板增多,与异常造血干细胞克隆增殖有关,需采用羟基脲等细胞减数药物治疗。
3、特殊类型异常原发性血小板增多症伴JAK2基因突变时,血小板计数可超过450×10⁹/L,需与慢性白血病鉴别诊断。
4、治疗相关波动化疗后骨髓抑制期血小板降至最低,恢复期可能出现反跳性增高,动态监测血常规至关重要。
白血病患者应保持口腔清洁,使用软毛牙刷,避免剧烈运动和外伤,定期监测血常规变化。