胃息肉多数属于良性病变,恶变概率较低。胃息肉恶变风险与息肉类型、大小、数量等因素有关,主要有腺瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉、胃底腺息肉等类型。
1、腺瘤性息肉:腺瘤性息肉恶变风险相对较高,可能与幽门螺杆菌感染、长期胃酸刺激等因素有关,通常表现为上腹隐痛、反酸等症状。可通过内镜下切除治疗,常用药物包括奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋。
2、增生性息肉:增生性息肉恶变概率较低,常与慢性胃炎、胃黏膜损伤修复有关,多无明显症状。建议定期胃镜复查,必要时行内镜下切除。
3、炎性息肉:炎性息肉恶变风险极小,通常由胃黏膜慢性炎症刺激形成,可能伴随腹胀、嗳气等表现。治疗以控制原发炎症为主,可选用雷贝拉唑、硫糖铝、替普瑞酮。
4、胃底腺息肉:胃底腺息肉基本无恶变倾向,多见于长期使用质子泵抑制剂患者,通常无须特殊处理。建议定期随访观察。
发现胃息肉应遵医嘱定期复查胃镜,避免进食辛辣刺激食物,戒烟限酒有助于减少胃黏膜刺激。