慢性呼吸衰竭的发病机制主要与气道阻塞、肺实质损伤、胸廓异常及神经肌肉功能障碍有关。
1、气道阻塞慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病导致气道阻力增加，肺泡通气不足，二氧化碳潴留和低氧血症。治疗需使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、糖皮质激素如布地奈德，必要时进行氧疗。
2、肺实质损伤肺气肿、肺纤维化等病变破坏肺泡结构，减少气体交换面积。患者表现为呼吸困难、发绀，治疗包括抗纤维化药物如吡非尼酮、长期氧疗及肺康复训练。
3、胸廓异常脊柱侧弯、胸膜增厚等限制胸廓运动，降低肺通气效率。临床可见呼吸浅快，需通过手术矫正畸形或使用无创通气辅助呼吸。
4、神经肌肉障碍肌萎缩侧索硬化症等疾病影响呼吸肌功能，导致通气不足。表现为夜间低通气，需使用双水平气道正压通气支持，并针对原发病治疗。
患者应避免吸烟及空气污染，保持适度运动以增强呼吸肌力，定期监测血气分析指标。
