急性呼吸衰竭可能由呼吸道阻塞、肺部疾病、胸廓损伤、中枢神经系统异常等原因引起,需根据病因采取氧疗、机械通气或药物治疗等措施。
1、呼吸道阻塞异物吸入或喉头水肿导致气道狭窄,表现为呼吸困难、喘鸣音。需立即清除异物或使用肾上腺素雾化,药物可选沙丁胺醇气雾剂、布地奈德混悬液、异丙托溴铵溶液。
2、肺部疾病肺炎或急性呼吸窘迫综合征引发肺泡换气障碍,伴随低氧血症和肺部湿啰音。需抗感染治疗联合氧疗,药物包括莫西沙星片、注射用头孢曲松钠、甲泼尼龙琥珀酸钠。
3、胸廓损伤多发性肋骨骨折或气胸限制肺扩张,可见胸壁反常运动。需胸腔闭式引流联合镇痛治疗,药物选用氨酚羟考酮片、氟比洛芬酯注射液、注射用帕瑞昔布钠。
4、中枢神经异常脑卒中或药物中毒抑制呼吸中枢,表现为呼吸节律紊乱。需维持通气并治疗原发病,药物涉及尼莫地平注射液、纳洛酮注射液、注射用依达拉奉。
出现急性呼吸衰竭需立即就医,治疗期间避免剧烈活动,保持环境空气流通,监测血氧饱和度变化。