血红细胞总数偏低可能由营养缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障碍、溶血性贫血等原因引起,可通过补充营养、止血治疗、骨髓刺激、免疫抑制等方式干预。
1、营养缺乏:铁、维生素B12或叶酸摄入不足会导致造血原料缺乏,表现为乏力、面色苍白。建议增加红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜摄入,必要时遵医嘱服用硫酸亚铁片、维生素B12注射液、叶酸片。
2、慢性失血:消化道溃疡、月经量过多等长期失血会消耗红细胞,伴随黑便、经期延长。需针对原发病治疗,如奥美拉唑抑制胃酸,氨甲环酸止血,同时补充琥珀酸亚铁。
3、骨髓抑制:放射线、化疗药物或再生障碍性贫血会损伤造血功能,可能伴随感染或出血。需停用致病因素,使用促红细胞生成素,严重者需异基因造血干细胞移植。
4、溶血因素:遗传性球形红细胞增多症或自身免疫性溶血会导致红细胞破坏加速,常见黄疸、茶色尿。需避免剧烈运动,使用泼尼松抑制免疫,严重时行脾切除术。
日常需保证均衡饮食,避免过度节食,女性经期后建议复查血常规,长期未改善需血液科就诊排查病因。