乙肝患者可以生育，但需在孕前、孕期及产后采取规范母婴阻断措施，主要包括孕前评估肝功能、孕期抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种等。
1、孕前评估计划妊娠前需检测乙肝病毒DNA载量及肝功能，若病毒活跃或肝功能异常，建议先接受抗病毒治疗稳定病情，可选用替诺福韦等妊娠安全药物。
2、孕期管理高病毒载量孕妇需在妊娠24-28周开始抗病毒治疗，降低宫内感染风险，同时定期监测肝功能，避免使用恩替卡韦等妊娠禁忌药物。
3、分娩防护分娩方式不影响母婴传播概率，但需确保新生儿出生12小时内完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合接种，阻断率可达90％以上。
4、哺乳指导经规范阻断后非急性期患者可哺乳，若乳头皲裂或婴儿口腔破损需暂停，服用替诺福韦期间乳汁药物浓度极低不影响喂养安全。
建议全程在感染科和产科医生指导下完成妊娠计划，新生儿完成3针疫苗接种后需检测乙肝表面抗体水平。
