腰椎间盘突出手术干预的主要原因是神经压迫症状加重、保守治疗无效、马尾综合征或进行性肌力下降。
1. 神经压迫当突出的髓核持续压迫神经根，导致下肢放射性疼痛、麻木或无力超过3个月，且保守治疗无效时需手术解除压迫。
2. 保守无效规范进行6-12周药物镇痛（如塞来昔布）、物理治疗及硬膜外注射等保守措施后，症状仍显著影响生活质量者考虑手术。
3. 马尾综合征突发大小便功能障碍或会阴区麻木，提示马尾神经严重受压，需急诊手术避免永久性二便失禁。
4. 肌力进行性下降足下垂等运动功能障碍持续加重，肌力评估下降超过1级，提示神经损伤进展，需手术干预阻止不可逆损伤。
术后需配合康复训练，避免久坐弯腰等动作，控制体重可降低复发风险。
