上眼睑下垂可通过提上睑肌缩短术、额肌悬吊术、Müller肌切除术、联合筋膜鞘悬吊术等方式修复。上眼睑下垂通常由先天性发育异常、年龄增长、重症肌无力、动眼神经麻痹等原因引起。
1、提上睑肌缩短术适用于提上睑肌功能部分保留的患者,通过缩短提上睑肌长度增强睁眼力量。手术需评估肌力与下垂程度,术后可能出现暂时性闭合不全。
2、额肌悬吊术利用额肌力量替代提上睑肌功能,适合重度下垂或肌无力患者。常见术式包括硅胶条悬吊、自体阔筋膜移植,需注意矫正过度风险。
3、Müller肌切除术针对Müller肌功能亢进导致的上睑退缩,通过切除部分肌肉改善外观。该术式创伤较小,但需精确控制切除范围避免矫正不足。
4、联合筋膜鞘悬吊术通过悬吊提上睑肌腱膜与眶隔筋膜复合体提升眼睑,适用于中度下垂。术后需密切观察角膜暴露情况,必要时使用人工泪液保护角膜。
术后需保持伤口清洁干燥,避免揉眼或剧烈运动,定期复查评估恢复情况。若出现视力模糊、持续疼痛需及时就医。