胃蛋白酶原1和2偏低可能由慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染、长期抑酸药使用、自身免疫性胃炎等原因引起，需结合胃镜检查及血清学指标进一步评估。
1、慢性萎缩性胃炎胃黏膜萎缩导致主细胞减少，胃蛋白酶原分泌下降，可能伴随上腹隐痛、食欲减退。治疗需根除幽门螺杆菌，可选用胶体果胶铋、阿莫西林、克拉霉素等药物。
2、幽门螺杆菌感染细菌持续破坏胃黏膜细胞，影响胃蛋白酶原合成，常见症状包括腹胀、反酸。根除治疗推荐四联疗法，含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。
3、长期抑酸药使用质子泵抑制剂过度抑制胃酸分泌，间接减少胃蛋白酶原产生，通常无须特殊处理，调整用药方案后可逐渐恢复。
4、自身免疫性胃炎体内抗体攻击胃壁细胞，导致胃酸和胃蛋白酶原分泌不足，可能合并贫血。需补充维生素B12，必要时使用糖皮质激素控制免疫反应。
日常需避免辛辣刺激饮食，定期监测胃功能指标，出现持续消化不良症状应及时复查胃镜。
