男性乙肝病毒携带者在规范管理下可以生育健康后代，主要影响因素包括病毒载量控制、配偶免疫状态、母婴阻断措施及新生儿疫苗接种。
1、病毒控制男性需定期监测HBV-DNA水平，病毒活跃复制期建议抗病毒治疗，可选用恩替卡韦、替诺福韦等药物降低传染风险。
2、配偶防护配偶应检测乙肝两对半，未感染者需完成乙肝疫苗全程接种并确认抗体产生，已感染者需评估肝功能状态。
3、母婴阻断新生儿出生12小时内需联合接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，后续按规定完成剩余剂次疫苗接种。
4、生育时机建议选择肝功能稳定、病毒载量低于检测下限的时期备孕，避免在肝炎活动期或肝硬化失代偿期生育。
备孕前应进行专科评估，孕期加强肝功能监测，新生儿出生后完善血清学随访，通过规范干预可实现生育安全。
