乙肝第一、五项阳性通常提示既往感染乙肝病毒或接种疫苗后产生免疫应答，可能由自然感染恢复期、疫苗接种成功、隐匿性乙肝感染、检测假阳性等因素引起。
1、自然感染恢复期既往感染乙肝病毒后已清除病毒并产生保护性抗体，无需特殊治疗，建议定期监测乙肝两对半和肝功能。
2、疫苗接种成功接种乙肝疫苗后仅产生表面抗体和核心抗体，属于正常免疫反应，无须干预，抗体滴度下降时可加强接种。
3、隐匿性乙肝感染可能与病毒S基因变异或低水平复制有关，需检测HBV-DNA确认，若阳性可考虑恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
4、检测假阳性试剂灵敏度或操作误差可能导致结果异常，建议重复检测并结合HBV-DNA、肝功能等综合判断。
保持规律作息，避免饮酒和肝损伤药物，建议每6-12个月复查乙肝标志物和肝脏超声。
