淋巴瘤的治疗方式主要有化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等,是否必须化疗需根据病理类型、分期及患者个体情况综合决定。
1、病理类型霍奇金淋巴瘤对化疗敏感度高,通常首选化疗联合放疗;非霍奇金淋巴瘤中侵袭性亚型需化疗,惰性亚型可能暂缓化疗。
2、临床分期早期局限病灶可局部放疗,II期以上多需化疗;骨髓侵犯或全身症状明显者必须强化疗。
3、患者状况年轻耐受良好者推荐标准方案,老年或合并症患者可能调整剂量;儿童患者需采用特殊化疗方案保护发育。
4、治疗反应化疗敏感者继续原方案,耐药者需换二线药物或CAR-T治疗;完全缓解后部分类型需维持治疗。
治疗期间应保证优质蛋白摄入,适当进行低强度运动,定期监测血常规和免疫功能,出现发热等感染征象需及时就医。