反流性食管炎的维持治疗主要通过生活方式调整、药物治疗、定期监测和必要时手术干预等方式进行。
1、生活方式调整避免高脂饮食和辛辣食物,减少胃酸分泌;进食后2小时内避免平卧,睡眠时抬高床头15-20厘米。
2、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑可长期维持使用;H2受体拮抗剂如法莫替丁适用于轻症患者;促胃肠动力药如多潘立酮可改善食管蠕动功能。
3、定期监测每6-12个月复查胃镜评估黏膜愈合情况;对Barrett食管患者需加强内镜随访以早期发现癌变。
4、手术干预对药物控制不佳或出现并发症者可考虑胃底折叠术;内镜下抗反流治疗适用于特定患者。
建议患者保持规律饮食,控制体重,戒烟限酒,避免穿紧身衣物增加腹压,定期随访评估治疗效果。