肝硬化患者出现呕血(消化道出血)属于严重并发症,生存时间受出血量、肝功能代偿程度、治疗时机等因素影响,及时止血和规范治疗可显著改善预后。
1、出血量少量呕血经内镜下止血后预后较好,大量呕血未及时抢救可能短期内危及生命。
2、肝功能分级Child-Pugh A级患者5年生存率较高,C级患者合并出血时死亡率明显升高。
3、病因控制酒精性肝硬化戒酒后生存期延长,病毒性肝炎持续抗病毒治疗可延缓进展。
4、并发症管理合并肝性脑病、感染等并发症会进一步缩短生存时间,需多学科综合治疗。
患者需严格禁酒、低盐饮食,定期监测肝功能,出现呕血立即平卧并呼叫急救,避免自行服用非甾体抗炎药。