肝硬化引起的肝腹水可通过限盐利尿、腹腔穿刺引流、经颈静脉肝内门体分流术、肝移植等方式治疗。腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍、肾功能异常等原因引起。
1. 限盐利尿限制每日钠盐摄入低于2克，配合螺内酯、呋塞米等利尿剂使用，需监测电解质平衡。腹水减少后逐渐调整剂量。
2. 穿刺引流大量腹水导致呼吸困难时需行治疗性腹腔穿刺，每次放液不超过3000毫升，同时补充白蛋白预防循环功能障碍。
3. 门体分流术经颈静脉肝内门体分流术通过支架降低门静脉压力，适用于反复腹水且肝功能尚可者，术后需抗凝治疗预防支架血栓。
4. 肝移植终末期肝硬化合并顽固性腹水需评估肝移植指征，移植后可根治门静脉高压，但需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应。
患者需定期监测体重、腹围变化，避免高盐饮食及酒精摄入，出现发热或腹痛需警惕自发性腹膜炎。
