中枢性发热的特点主要表现为体温调节中枢异常导致的持续性发热,通常伴随自主神经功能障碍、缺乏感染证据、对退热药反应差以及体温波动规律异常。
1、体温调节异常下丘脑体温调节中枢功能紊乱导致核心体温设定点升高,表现为持续高热或超高热,体温常超过39摄氏度且波动幅度小。
2、无感染证据实验室检查显示白细胞计数正常,C反应蛋白等炎症指标无明显升高,影像学检查未发现明确感染病灶。
3、退热药无效常规解热镇痛药物如对乙酰氨基酚、布洛芬等治疗效果不佳,物理降温效果有限,需针对原发神经系统疾病治疗。
4、伴随神经症状常合并意识障碍、抽搐、多汗或无汗等自主神经功能紊乱表现,多见于脑出血、脑外伤、脑肿瘤等中枢神经系统病变。
出现不明原因持续高热伴神经系统症状时,应及时进行头颅CT或MRI检查明确病因,同时注意维持水电解质平衡。