脑出血中枢性发热可通过物理降温、药物治疗等方式缓解。脑出血中枢性发热通常由颅内压增高、下丘脑体温调节中枢受损等原因引起。
1、物理降温：使用冰袋、冷毛巾敷于额头、腋下等部位，降低体表温度。温水擦浴也是一种有效方法，通过蒸发散热帮助降温。避免使用酒精擦浴，以免刺激皮肤或导致酒精中毒。
2、药物治疗：常用药物包括对乙酰氨基酚片500mg/次，每日不超过4次、布洛芬缓释胶囊300mg/次，每日2次等退热药物。针对中枢性发热，可考虑使用溴隐亭片2.5mg/次，每日2次调节体温中枢功能。
3、监测体温：定时测量体温，记录变化趋势。使用电子体温计或红外测温仪，确保测量准确性。体温持续升高或超过39℃时，需及时就医进一步处理。
4、降低颅内压：脑出血患者常伴随颅内压增高，可通过甘露醇注射液20％浓度，125ml/次，每6-8小时一次或呋塞米注射液20mg/次，每日1-2次减轻脑水肿，缓解发热症状。
5、环境调节：保持室内温度适宜，避免过热或过冷。使用空调或风扇调节室温，确保空气流通。为患者提供舒适的休息环境，减少外界刺激。
脑出血中枢性发热患者需注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，适当补充富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃。保持充足的水分摄入，每日饮水量不少于1500ml。适当进行被动肢体活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。若症状持续或加重，应及时就医，避免延误治疗。
右侧基底节脑出血可通过控制血压、降低颅内压、止血治疗、手术清除血肿、康复训练等方式治疗。右侧基底节脑出血通常由高血压、脑血管畸形、血液病、抗凝药物使用、淀粉样血管病等原因引起。
1、控制血压：
急性期需快速将血压控制在安全范围，避免血肿扩大。常用静脉降压药物包括乌拉地尔、尼卡地平，后续需长期口服氨氯地平、厄贝沙坦等药物维持血压稳定。血压波动是导致出血复发的高危因素。
2、降低颅内压：
脑出血后常伴随颅内压增高，需使用甘露醇、高渗盐水等脱水剂减轻脑水肿。严重者可考虑短期使用镇静药物或过度通气治疗。颅内压持续升高可能引发脑疝等致命并发症。
3、止血治疗：
对于凝血功能异常者，需静脉输注凝血酶原复合物、新鲜冰冻血浆等止血药物。使用抗凝药的患者应立即停用华法林等药物，并采用维生素K拮抗。血小板减少患者需补充血小板。
4、手术清除血肿：
血肿量超过30毫升或出现脑疝征兆时，需行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术。手术能迅速降低颅内压，但需评估患者全身状况。深部出血手术风险较高，需严格掌握适应证。
5、康复训练：
病情稳定后应尽早开始肢体功能锻炼、语言训练等康复治疗。物理治疗包括电刺激、运动疗法，作业治疗侧重日常生活能力训练。康复期通常持续3-6个月，可显著改善神经功能缺损。
急性期需绝对卧床休息，头部抬高15-30度。恢复期饮食宜低盐低脂，多摄入富含卵磷脂的鸡蛋、大豆等食物促进神经修复。每日进行被动关节活动预防挛缩，语言障碍者可配合看图说话训练。定期监测血压血糖，避免情绪激动和剧烈活动。三个月内复查头颅CT评估血肿吸收情况，出现头痛呕吐等新发症状需及时就医。
