月经量少伴随不孕不育可能由多囊卵巢综合征、黄体功能不足、子宫内膜损伤、甲状腺功能减退等原因引起,可通过激素治疗、手术修复、生活方式调整等方式干预。
1、多囊卵巢综合征高雄激素和胰岛素抵抗导致排卵障碍,表现为月经稀发、痤疮。需口服炔雌醇环丙孕酮调节激素,配合二甲双胍改善代谢,严重者可行卵巢打孔术。
2、黄体功能不足孕酮分泌不足影响内膜转化,常见于压力大或过度节食人群。可肌注黄体酮补充激素,同时使用维生素E改善卵巢功能,监测基础体温评估疗效。
3、子宫内膜损伤多次人流或宫腔感染导致内膜基底层受损,表现为经量锐减。需宫腔镜分离粘连,配合雌激素凝胶促进内膜修复,必要时采用干细胞移植治疗。
4、甲状腺功能减退TSH升高干扰性激素合成,伴随怕冷、乏力。需长期口服左甲状腺素钠,定期检测甲功三项,甲状腺抗体阳性者需联合硒酵母片治疗。
建议记录月经周期并监测排卵,避免过度减肥,孕前3个月开始补充叶酸,子宫内膜薄者可适量食用黑豆、亚麻籽等植物雌激素食物。