老年人小腿肿可能由生理性水肿、静脉功能不全、心力衰竭、肾功能异常等原因引起，需结合具体病因采取针对性治疗。
1、生理性水肿长时间站立或久坐导致下肢静脉回流受阻，表现为对称性轻度肿胀，抬高下肢或适度活动后可缓解。
2、静脉功能不全下肢静脉瓣膜功能减退可能与年龄增长、血栓史有关，通常伴随皮肤色素沉着，可通过弹力袜压迫治疗，药物可选用地奥司明、羟苯磺酸钙、七叶皂苷钠。
3、心力衰竭右心衰竭可能与高血压、冠心病有关，表现为夜间阵发性呼吸困难，需限制钠盐摄入并使用呋塞米、螺内酯、地高辛等药物。
4、肾功能异常蛋白尿可能导致低蛋白血症，与糖尿病肾病、慢性肾炎有关，需补充白蛋白并配合缬沙坦、氢氯噻嗪、碳酸氢钠治疗。
建议每日监测体重变化，控制每日饮水量不超过1500毫升，避免高盐饮食，若肿胀持续加重或出现呼吸困难需立即就医。
