老年人小腿白天肿胀夜间消退可能由静脉功能不全、心力衰竭、肾病综合征、甲状腺功能减退等原因引起，需结合伴随症状进一步鉴别。
1、静脉功能不全下肢静脉瓣膜功能减弱导致血液淤积，表现为晨轻暮重的水肿，抬高肢体可缓解。建议穿戴医用弹力袜，避免久站久坐。
2、心力衰竭右心衰竭时体循环淤血引发对称性凹陷性水肿，常伴有呼吸困难。需限制钠盐摄入，医生可能开具呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物。
3、肾病综合征大量蛋白尿导致低蛋白血症，引发凹陷性水肿伴泡沫尿。治疗需用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、缬沙坦胶囊等，同时补充优质蛋白。
4、甲状腺功能减退黏液性水肿呈非凹陷性，伴随怕冷、便秘。需口服左甲状腺素钠片，定期监测甲状腺功能。
建议记录每日腿围变化，监测血压和尿量，避免高盐饮食，若出现胸闷或尿量减少应及时心血管科或肾内科就诊。
