腹膜后纤维化可通过药物治疗、手术治疗等方式控制病情发展,多数患者经规范治疗可获得长期缓解。该病可能与自身免疫异常、药物反应、感染、恶性肿瘤等因素有关。
1、药物治疗糖皮质激素如泼尼松可抑制炎症反应,免疫抑制剂如硫唑嘌呤有助于控制病情进展,他莫昔芬可能改善纤维化进程。药物治疗需持续数月到数年。
2、手术治疗对于输尿管受压患者可行输尿管松解术,严重者需尿流改道手术。手术可解除梗阻但无法根治病因,术后仍需配合药物治疗。
3、病因治疗继发于恶性肿瘤者需针对原发肿瘤治疗,药物相关型需停用致病药物,感染相关型需抗感染治疗。病因控制有助于阻止纤维化进展。
4、长期管理需定期复查肾功能、影像学检查监测病情,部分患者可能复发。合并高血压或肾功能不全者需相应对症支持治疗。
患者应保持低盐优质蛋白饮食,避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物,适度运动增强体质,严格遵医嘱调整用药方案。