急性梗阻性化脓性胆管炎主要由胆管结石、胆道蛔虫、胆管狭窄、胆管肿瘤等因素引起，属于胆道系统严重感染性疾病。
1、胆管结石胆管结石阻塞胆管导致胆汁淤积，可能诱发细菌感染。患者可出现腹痛、寒战高热、黄疸等症状。治疗需解除梗阻，药物可选择头孢哌酮舒巴坦、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦。
2、胆道蛔虫蛔虫钻入胆道造成机械性梗阻，可能引发胆管炎症。典型表现为阵发性钻顶样腹痛。治疗需驱虫并控制感染，药物可用阿苯达唑、左氧氟沙星、头孢曲松。
3、胆管狭窄胆管良性或恶性狭窄导致胆汁排出受阻，可能继发化脓性感染。患者多有皮肤瘙痒、陶土样便。治疗需手术解除狭窄，药物可用美罗培南、替加环素、万古霉素。
4、胆管肿瘤胆管癌等占位性病变压迫胆管引发梗阻，可能合并严重感染。常见进行性黄疸、消瘦。治疗需手术切除肿瘤，药物选择环丙沙星、亚胺培南、利奈唑胺。
出现寒战高热、黄疸等症状应立即就医，治疗期间需禁食、补液，恢复期建议低脂饮食并定期复查。
