重度萎缩性胃炎可通过药物治疗、内镜治疗、饮食调整、定期随访等方式干预，多数患者经规范治疗可控制病情进展。该病通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素、遗传因素等原因引起。
1、药物治疗根除幽门螺杆菌需采用四联疗法，含质子泵抑制剂如奥美拉唑、铋剂如枸橼酸铋钾及两种抗生素如阿莫西林和克拉霉素。伴肠化生者可补充叶酸或维生素B12。
2、内镜治疗对于局灶性高级别上皮内瘤变，可采用内镜下黏膜剥离术治疗。内镜监测需每1-2年重复进行，早癌检出率超过80％。
3、饮食调整避免腌制、烟熏及高盐食物，每日食盐摄入量不超过5克。适量增加新鲜蔬菜水果和优质蛋白摄入，烹调以蒸煮为主。
4、定期随访伴有中重度肠化生或异型增生者，建议每6-12个月进行胃镜及病理检查。监测血清胃蛋白酶原和胃泌素水平有助于评估胃黏膜状态。
患者需严格戒烟限酒，保持规律作息，出现呕血、黑便或体重骤降等症状时应立即就医。长期随访管理可显著降低癌变概率。
