萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫损伤、长期药物刺激等原因引起，可通过根除幽门螺杆菌、黏膜保护治疗、调节免疫、停用损伤药物等方式干预。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是主要病因，其毒素导致胃黏膜萎缩，伴随上腹隐痛、嗳气。治疗需采用四联疗法，药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
2、胆汁反流长期十二指肠内容物反流破坏胃黏膜屏障，表现为口苦、胃灼热。建议使用铝碳酸镁中和胆汁，配合多潘立酮促进胃肠蠕动。
3、自身免疫损伤体内产生抗壁细胞抗体攻击胃体腺体，导致胃酸缺乏和贫血。需补充维生素B12，严重时使用泼尼松等免疫抑制剂。
4、药物刺激长期服用非甾体抗炎药或酒精直接损伤胃黏膜。应停用损伤因素，使用瑞巴派特等黏膜修复剂。
日常需避免辛辣刺激饮食，定期胃镜复查，中重度萎缩伴肠化生需密切监测癌变风险。
