胆结石放射痛通常出现在右上腹,可能放射至右肩胛区、右肩或后背,少数情况下可放射至心前区或上腹部。
1、右肩胛区胆囊神经与右肩胛区神经存在交叉支配,胆结石引发胆囊痉挛时,疼痛信号通过神经反射传导至该区域。
2、右肩部膈神经与右肩部神经存在关联,胆囊炎症刺激膈神经末梢时,可产生牵涉性右肩疼痛。
3、后背中部内脏神经与胸背部脊神经存在重叠分布,胆道高压产生的疼痛可沿T6-T10脊神经放射至后背。
4、心前区胆心反射机制可能导致疼痛放射至心前区,需与心绞痛鉴别,这种放射痛多发生在胆绞痛急性发作期。
出现放射痛时应避免油腻饮食,及时就医明确诊断,胆结石患者建议定期进行肝胆超声检查。