胆管结石手术后存在复发的可能性，但通过规范治疗和生活方式调整可降低复发风险。胆管结石复发主要与胆汁淤积、胆道感染、代谢异常等因素有关。
胆管结石术后复发与胆道系统功能未完全恢复有关。胆汁成分异常可能导致胆固醇或胆色素再次沉积，胆道狭窄或解剖结构异常会使胆汁引流不畅。胆道感染未彻底控制时，细菌产生的酶类可能促进结石形成。代谢性疾病如高脂血症、糖尿病等患者胆汁成分更易失衡。部分患者存在胆管先天性变异，术后仍可能发生胆汁淤积。
少数患者术后可能出现胆管吻合口狭窄或Oddi括约肌功能障碍，这类结构性改变会持续影响胆汁排泄。寄生虫感染高发地区人群术后再感染风险较高。遗传性溶血性疾病患者胆色素代谢持续异常，结石再生概率增加。胆肠吻合术后肠道细菌逆行感染也可能成为诱因。
术后应定期复查腹部超声或MRCP监测胆管情况，发现胆汁淤积及时干预。保持低脂饮食，控制动物内脏、油炸食品摄入。规律进食可促进胆汁规律排放，避免空腹时间过长。适度运动有助于维持正常代谢功能。出现腹痛、黄疸等症状需立即就医，胆管结石复发可通过药物溶石、ERCP取石等方式处理。
