胆管癌早期局限病灶通过根治性手术有治愈可能,中晚期患者需结合放化疗等综合治疗延长生存期。
1、手术切除
肿瘤未侵犯血管且无远处转移时,根治性切除术是主要治愈手段,术后5年生存率可达30%-40%。
2、辅助治疗
术后配合吉西他滨联合顺铂方案化疗或三维适形放疗,可降低局部复发概率。
3、靶向治疗
FGFR2融合突变患者可使用培米替尼,IDH1突变患者适用艾伏尼布等靶向药物控制进展。
4、免疫治疗
PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于MSI-H/dMMR型胆管癌的二线治疗。
确诊后需由肝胆外科、肿瘤科等多学科团队制定个体化方案,定期复查CA19-9和影像学监测复发。