多数卵巢囊肿无须手术，体积较小且无症状的生理性囊肿通常可自行消退。手术指征主要包括囊肿直径超过5厘米、持续存在超过3个月、伴随腹痛或异常出血、影像学提示恶性可能等情况。
1、囊肿大小直径小于5厘米的单纯性囊肿多为生理性，建议每3-6个月复查超声监测变化；超过5厘米的囊肿可能压迫周围器官，需评估手术必要性。
2、症状表现无症状囊肿可保守观察；若出现剧烈腹痛、腹胀、月经紊乱或尿频等症状，可能提示囊肿扭转或破裂，需考虑腹腔镜手术干预。
3、病理性质超声显示囊壁光滑、无实性成分的囊肿多为良性；若存在乳头状突起、血流信号丰富等恶性征象，需行肿瘤标志物检测或病理活检明确诊断。
4、年龄因素育龄期女性常见功能性囊肿；绝经后新发卵巢囊肿恶性风险显著增高，通常建议手术切除并行病理检查。
确诊卵巢囊肿后应避免剧烈运动，定期复查超声监测变化，若出现突发腹痛或囊肿快速增长应及时就医评估。
