甲状腺瘤多数情况下为良性，长期存在时恶变概率较低，但仍有潜在风险。恶变可能性与瘤体增长速度、钙化情况、家族史等因素相关，建议定期复查超声和甲状腺功能。
1、瘤体特征：生长迅速的实性结节或伴有微钙化可能提示恶变倾向，需通过超声弹性成像或穿刺活检进一步评估。
2、遗传因素：家族中有甲状腺癌病史者恶变风险相对较高，可能与RET基因突变等有关，建议进行基因检测筛查。
3、激素影响：促甲状腺激素水平长期偏高可能刺激瘤体恶变，需监测TSH值，必要时采用左甲状腺素钠片抑制治疗。
4、伴随症状：出现声音嘶哑、颈部淋巴结肿大等压迫症状时需警惕恶变可能，可通过细针穿刺细胞学检查明确诊断。
日常注意避免颈部放射性暴露，保持碘营养均衡，每6-12个月复查甲状腺超声及激素水平，出现结节异常增大及时就诊。
