甲状腺癌手术后遗症主要包括喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、颈部瘢痕形成及甲状腺功能减退,多数可通过规范治疗缓解。
1、喉返神经损伤术中可能牵拉或损伤喉返神经,导致声音嘶哑或饮水呛咳,轻者3-6个月自行恢复,重者需营养神经药物如甲钴胺、维生素B1配合嗓音训练。
2、甲状旁腺功能减退手术误切甲状旁腺会导致低钙血症,表现为手足麻木抽搐,需长期补钙(碳酸钙)和骨化三醇,定期监测血钙水平。
3、颈部瘢痕形成切口愈合可能形成增生性瘢痕,影响颈部活动,早期使用硅酮凝胶或局部注射糖皮质激素可改善,严重者需激光治疗。
4、甲状腺功能减退全切术后必然出现甲减,需终身服用左甲状腺素钠,剂量根据TSH水平调整,伴有乏力、怕冷等症状需及时复查。
术后保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素D,避免剧烈颈部运动,定期复查甲状腺功能和颈部超声。