胃癌高风险人群可能出现慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉等癌前病变，长期发展可能引发胃癌，罕见情况下合并胃神经内分泌肿瘤。
1、癌前病变：长期幽门螺杆菌感染或慢性萎缩性胃炎可能导致胃黏膜异型增生，表现为上腹隐痛、食欲减退。建议定期胃镜监测，可遵医嘱使用胶体果胶铋、铝碳酸镁、替普瑞酮等胃黏膜保护剂。
2、早期胃癌：肿瘤局限于黏膜层时可能出现饱胀感、反酸等症状。早期发现可通过内镜下黏膜剥离术治疗，常用化疗药物包括替吉奥、奥沙利铂、卡培他滨等。
3、进展期胃癌：肿瘤浸润肌层后可能发生呕血、黑便、体重骤降。需联合手术切除与化疗，靶向治疗药物可选曲妥珠单抗、雷莫芦单抗等。
4、转移扩散：晚期可能出现肝转移、腹膜种植转移，伴随黄疸、腹水。此时以姑息治疗为主，疼痛控制可使用盐酸羟考酮、芬太尼透皮贴等。
高风险人群应每年进行胃蛋白酶原检测联合胃镜筛查，日常避免高盐腌制食品，戒烟限酒并保持规律作息。
