前列腺疾病治疗无效可能由耐药性感染、药物选择不当、合并其他疾病或慢性前列腺炎引起，可通过调整抗生素方案、联合物理治疗、排查并发症或心理干预等方式改善。
1、耐药性感染长期使用单一抗生素可能导致病原体耐药，需进行细菌培养和药敏试验。可更换左氧氟沙星、阿奇霉素或多西环素等敏感药物，配合温水坐浴缓解症状。
2、药物选择不当非细菌性前列腺炎使用抗生素无效，可能与盆底肌痉挛有关。建议改用坦索罗辛等α受体阻滞剂，配合生物反馈治疗改善排尿功能。
3、合并其他疾病前列腺增生合并尿路结石可能影响疗效，需超声检查明确。表现为排尿中断和血尿，可考虑体外碎石术联合非那雄胺治疗。
4、慢性炎症长期炎症导致组织纤维化，常规药物难以渗透。表现为会阴部持续胀痛，可采用前列腺按摩、微波热疗等物理治疗促进药物吸收。
日常避免久坐和辛辣饮食，定期复查前列腺特异性抗原，顽固性病例需考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗。
