被咬后是否需要再次接种狂犬疫苗需根据暴露时间和既往接种情况决定,主要影响因素有暴露时间间隔、伤口严重程度、动物免疫状态、疫苗抗体水平检测。
1、暴露时间间隔全程接种后3个月内再次暴露无须加强;超过3个月需接种2剂加强针。需彻底清洗伤口并评估暴露等级。
2、伤口严重程度Ⅲ级暴露或免疫功能低下者无论间隔时间均需加强接种。头面部严重咬伤建议联合使用狂犬病人免疫球蛋白。
3、动物免疫状态确认肇事动物完成规范免疫且健康观察10天无异常可暂缓接种。无法追踪的流浪动物应按暴露后处置。
4、抗体水平检测通过快速荧光灶抑制试验检测中和抗体,滴度≥0.5IU/ml可视为有效保护。但临床通常按时间节点处置。
建议暴露后立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟,及时前往狂犬病暴露处置门诊进行专业评估。保持伤口开放避免缝合,饮食宜清淡避免辛辣刺激。