继发性骨质疏松可能由内分泌疾病、消化系统疾病、药物因素、遗传代谢性疾病等原因引起,需针对原发病进行干预。
1、内分泌疾病甲状腺功能亢进、库欣综合征等导致骨吸收加速,表现为腰背疼痛、易骨折,需控制原发病并使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸、特立帕肽等抗骨松药物。
2、消化系统疾病慢性肝病、乳糜烂等影响钙磷吸收,可能伴随腹胀、营养不良,需补充维生素D3、碳酸钙,必要时使用雷洛昔芬或降钙素。
3、药物因素长期使用糖皮质激素、抗癫痫药等干扰骨代谢,常见于哮喘或风湿病患者,建议调整用药方案并联合使用阿法骨化醇、依替膦酸二钠。
4、遗传代谢病成骨不全症、马凡综合征等先天性疾病导致骨基质异常,儿童期即可发病,需早期进行基因检测并配合特立帕肽、重组人生长激素治疗。
日常需保证钙质摄入,选择奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等富钙食物,避免吸烟酗酒,定期进行骨密度检测。