季节性偏头痛主要表现为单侧搏动性头痛,常伴随恶心、畏光、畏声,症状按发作阶段可分为早期视觉先兆、进展期剧烈头痛、终末期疲劳感。
1、视觉先兆约30%患者在头痛前出现闪光暗点、锯齿状光斑等视觉异常,持续20-60分钟,可能与大脑皮层扩散性抑制有关。建议发作时立即停止活动,在安静环境中闭目休息。
2、剧烈头痛多表现为单侧眶周或颞部搏动性疼痛,持续4-72小时,常伴恶心呕吐。急性期可遵医嘱使用布洛芬、佐米曲普坦或利扎曲普坦等药物缓解。
3、疲劳阶段头痛缓解后出现持续24小时的疲惫感、认知迟钝,与神经递质耗竭有关。可适量补充水分和电解质,避免剧烈运动或脑力劳动。
4、诱发因素季节交替时的气压变化、强光刺激、花粉过敏原等是常见诱因。发作期建议佩戴墨镜,保持规律作息,必要时可预防性使用丙戊酸钠。
记录头痛日记有助于识别个人诱因,发作频繁或伴随神经系统症状时应及时就诊神经内科,排除器质性病变。